- ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਦਿਲ ਦੇ ਵਾਲਵ ਦੇ ਤੰਗ ਹੋਣ ਦਾ ਇਲਾਜ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਡਾ. ਬਾਲੀ
ਚੰਡੀਗੜ੍ਹ: 87 ਸਾਲਾ, ਤਾਰਾ ਚੰਦ (ਨਾਮ ਬਦਲਿਆ ਗਿਆ ਹੈ), ਪੰਚਕੂਲਾ ਦੀ ਨਿਵਾਸੀ, ਨੇ ਸਾਲ 2024 ਵਿੱਚ ਡਾ. ਬਾਲੀ ਦੁਆਰਾ ਐਓਰਟਿਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ (ਦਿਲ ਦੇ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲੇ ਪੰਪਿੰਗ ਚੈਂਬਰ ਅਤੇ ਐਓਰਟਾ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਦਿਲ ਦੇ ਵਾਲਵ ਦਾ ਤੰਗ ਹੋਣਾ ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ) ਲਈ ਐਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਬਦਲਣ ਲਈ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਰਵਾਈ ਸੀ। ਉਸਨੇ ਯਾਦ ਕੀਤਾ ਕਿ ਉਸਨੂੰ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹਸਪਤਾਲ ਲਿਜਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਲਾਜ ਲਈ ਉਸਦੀ ਉਮੀਦ ਮੱਧਮ ਸੀ ਪਰ ਫਿਰ ਵੀ ਅੱਜ ਉਹ ਬਚ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਆਪਣੀ ਗੰਭੀਰ ਜਾਨਲੇਵਾ ਐਓਰਟਿਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਲਈ ਉਸ ਸਫਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਗਵਾਹ ਹੈ ਜੋ ਉਸਨੇ ਕੀਤੀ ਸੀ।
ਤਾਰਾ ਚੰਦ ਉੱਤਰੀ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਫੈਲੇ 50 ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੇਪਟਾ, ਓਕਟਾ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਏਜਿੰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ ਜੋ ਗੈਰ-ਸਰਜੀਕਲ ਟ੍ਰਾਂਸਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਐਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵੱਡੀ ਸਰਜਰੀ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਗੰਭੀਰ ਐਓਰਟਿਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ (ਦਿਲ ਦੇ ਐਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਦਾ ਤੰਗ ਹੋਣਾ) ਤੋਂ ਬਚ ਗਏ ਹਨ।
ਆਪਣੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਕਾਰਡੀਅਕ ਸਾਇੰਸਜ਼ ਲਿਵਾਸਾ ਗਰੁੱਪ ਆਫ਼ ਹਾਸਪਿਟਲਜ਼ ਦੇ ਚੇਅਰਮੈਨ ਡਾ. ਐਚ.ਕੇ. ਬਾਲੀ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਤੋਂ ਐਓਰਟਾ ਤੱਕ ਸੁਚਾਰੂ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਰੁਕਾਵਟ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਉਹ ਧਮਣੀ ਜੋ ਪੂਰੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਦਿਲ ਦੇ ਚੱਕਰ ਦੇ ਪੰਪਿੰਗ ਪੜਾਅ ਦੌਰਾਨ ਬੇਰੋਕ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਆਰਾਮ ਦੌਰਾਨ ਬੈਕਫਲੋ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਐਓਰਟਿਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਰਜੀਕਲ ਵਾਲਵ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਈ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੁਰਾਣੀ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ ਸਟ੍ਰੋਕ।
ਟੀਏਵੀਆਰ ਕੀ ਹੈ?
ਡਾ. ਬਾਲੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਟ੍ਰਾਂਸਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਐਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ (ਟੀਏਵੀਆਰ) ਕਰਵਾਇਆ ਜੋ ਕਿ ਐਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਨੂੰ ਲਗਾਉਣ ਦਾ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਤਰੀਕਾ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਸਰਜੀਕਲ ਐਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਵਿਕਲਪ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ TAVR ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਦਿਲ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵਰਦਾਨ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕਈ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਪੁਰਾਣੀ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਗੰਭੀਰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਪਿਛਲਾ ਸਟ੍ਰੋਕ ਇਤਿਹਾਸ, ਆਦਿ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ, ਟ੍ਰਾਂਸਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਐਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਸਿਰਫ ਉਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਸੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਰਜੀਕਲ ਵਾਲਵ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਲਈ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਸੀ। ਵਧਦੇ ਤਜਰਬੇ ਅਤੇ ਬਿਹਤਰ ਵਾਲਵ ਦੀ ਉਪਲਬਧਤਾ ਦੇ ਨਾਲ, ਹੁਣ, TAVR ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਐਓਰਟਿਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਦਰਮਿਆਨੇ ਅਤੇ ਆਮ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਡਾ. ਬਾਲੀ ਨੇ ਕਿਹਾ।
ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਐਓਰਟਿਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਕਿਉਂ ਵੱਧ ਰਿਹਾ ਹੈ?
ਡਾ. ਬਾਲੀ ਨੇ ਅੱਗੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਐਓਰਟਿਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਲਗਾਤਾਰ ਵੱਧ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਵਾਲਵ ਦੇ ਉਮਰ-ਸਬੰਧਤ ਡੀਜਨਰੇਸ਼ਨ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। 80 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਦੋ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਲੋਕਾਂ ਅਤੇ 90 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਚਾਰ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਐਓਰਟਿਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਹੈ।
ਅਜਿਹੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ, TAVR ਇਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਐਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੇ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਵਧੀਆ, ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਵਿਕਲਪ ਵਜੋਂ ਉਭਰਿਆ ਹੈ। TAVR ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜੋ ਸਥਾਨਕ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਅਧੀਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਪੂਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੁਝ ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਅਗਲੇ ਦਿਨ ਐਂਬੂਲੇਟਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ 2 ਜਾਂ 3 ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਛੁੱਟੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
TAVR ਨੇ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਬਚਾਇਆ?
ਸੱਤ ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਡਾ. ਬਾਲੀ ਨੇ 50 ਤੋਂ ਵੱਧ TAVR ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਸਿੰਗਲ-ਆਪਰੇਟਰ ਅਨੁਭਵ ਹੈ ਅਤੇ ਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੇ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।
ਉਸਨੇ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਇਸ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰ ਸਨ ਅਤੇ ਕੋਈ ਉਮੀਦ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਦਾ TAVR ਨਾਲ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਪੰਜ 85 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਸਨ ਅਤੇ ਤਿੰਨ 90 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਸਨ।
ਸਫਲ TAVR ਕਰਵਾਉਣ ਵਾਲੇ ਤਿੰਨ ਮਰੀਜ਼ ਪੋਸਟ-ਬਾਈਪਾਸ ਮਰੀਜ਼ ਸਨ। ਡਾ. ਬਾਲੀ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਵਧਦੇ ਤਜ਼ਰਬੇ ਦੇ ਨਾਲ, ਨਾਜ਼ੁਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਕਲਾਸੀਕਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਵਧੇਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ TAVR ਦੁਆਰਾ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਇਲਾਜ ਵੀ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਉਸਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਹੁਣ ਨਾਜ਼ੁਕ ਐਓਰਟਿਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਕਾਰਨ ਗੰਭੀਰ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ। ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਪਹਿਲਾਂ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਸੀ ਕਿਉਂਕਿ ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕਲਾਸੀਕਲ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਬਹੁਤ ਹੀ ਸੂਖਮ ਜਾਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਈਸੀਜੀ ਵੀ ਗੰਭੀਰ ਸਮੱਸਿਆ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਅਸਮਰੱਥ ਹੈ?
ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਈਕੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਬਹੁਤ ਕਮਜ਼ੋਰ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵਾਲਵ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਗਰੇਡੀਐਂਟ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਉਂਦੀ। ਡਾ. ਬਾਲੀ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਬਿਹਤਰ ਸਮਝ ਦੇ ਨਾਲ, "ਘੱਟ ਪ੍ਰਵਾਹ, ਘੱਟ ਗਰੇਡੀਐਂਟ ਐਓਰਟਿਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ" ਵਜੋਂ ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ ਅਤੇ ਹੁਣ ਟੀਏਵੀਆਰ ਨਾਲ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਡਾ. ਬਾਲੀ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਪਿਛਲੇ 3 ਸਾਲਾਂ ਦੌਰਾਨ, ਤਿੰਨ ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਟੀਏਵੀਆਰ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਕਰਵਾਇਆ ਗਿਆ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਕਿਹਾ ਕਿ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਕਾਰਡੀਓਜੈਨਿਕ (ਜਦੋਂ ਦਿਲ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਖੂਨ ਪੰਪ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ) ਸਦਮੇ ਵਿੱਚ ਸੀ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਮਹੀਨੇ ਲਈ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਨਾਲ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਸੀ। ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਉਸਨੇ ਸਫਲ ਟੀਏਵੀਆਰ ਕਰਵਾਇਆ। ਮਰੀਜ਼ ਹੁਣ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਲੱਛਣ-ਮੁਕਤ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ।
ਡਾ. ਬਾਲੀ ਨੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕੀਤਾ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਟਿਸ਼ੂ ਵਾਲਵ ਨਾਲ ਸਰਜੀਕਲ ਐਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ (SAVR) ਕਰਵਾਇਆ ਹੈ (